Trastorno
obsesivo-compulsivo
Es un
trastorno mental en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos,
ideas, sensaciones (obsesiones) y comportamientos repetitivos e indeseables que
los impulsan a hacer algo una y otra vez (compulsiones).
Con
frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los
pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio a corto plazo. No llevar a
cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad y sufrimiento.
Causas
Los proveedores de atención médica no conocen la causa
exacta del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Los factores que pueden influir
incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas
zonas del cerebro. Los genes (antecedentes familiares) parecen jugar un fuerte
papel. Los antecedentes de abuso físico o sexual también parecen incrementar el
riesgo de TOC.
Los padres y los profesores a menudo reconocen los
síntomas del TOC en los niños. La mayoría de las personas recibe un diagnóstico
a los 19 o 20, pero algunas no muestran síntomas hasta la edad de 30 años.
Síntomas
Las personas con TOC tienen pensamientos, impulsos o
imágenes mentales repetitivos que causan ansiedad. Estos son llamados
obsesiones.
Algunos ejemplos son:
· Miedo excesivo a los microbios
· Pensamientos prohibidos relacionados con el
sexo, la religión, o sobre dañar a otros o a sí mismos
· La necesidad de que exista orden
También realizan comportamientos
repetitivos en respuesta a sus pensamientos y obsesiones. Los ejemplos
incluyen:
·
Verificar una y otra vez las acciones (como
apagar las luces y cerrar la puerta)
·
Conteo excesivo
·
Ordenar las cosas de una cierta manera
·
Lavarse las manos repetidas veces para evitar
una infección
·
Repetir las palabras en silencio
·
Rezar en silencio una y otra vez
· No todas las personas que tienen hábitos o
rituales que disfrutan realizar tienen TOC; sin embargo, la persona con TOC:
· No es capaz de controlar sus pensamientos o
comportamientos, incluso cuando entiende que son excesivos.
·
Dedica al menos una hora del día a estos
pensamientos o comportamientos.
· No obtiene placer de realizar un
comportamiento o ritual, más allá de un breve alivio de la ansiedad, tal vez.
· Tiene grandes problemas en la vida diaria
debido a estos pensamientos o rituales.
Las personas con TOC también pueden tener un trastorno de tic,
como:
·
Parpadeo de los ojos
·
Muecas faciales
·
Encoger los hombros
·
Sacudir la cabeza
·
Aclarar la garganta, hacer ruidos de
inhalación, o gruñidos repetidamente.
Pruebas y exámenes
El diagnóstico se hace basado en una
entrevista a la persona y a sus familiares. Un examen físico puede descartar
causas físicas y una evaluación psiquiátrica puede descartar otros trastornos
mentales.
Los cuestionarios pueden ayudar a diagnosticar
este trastorno y hacerle un seguimiento al progreso del tratamiento.
Tratamiento
El TOC se trata utilizando una combinación de
medicinas y terapia conductual.
Las medicinas empleadas incluyen
antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo.
La psicoterapia (terapia cognitiva conductista
o TCC) ha demostrado ser efectiva para este trastorno. Durante la terapia, la
persona es expuesta muchas veces a una situación que desencadena los
pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y resistir
las ganas de llevar a cabo el acto compulsivo. La terapia también se puede
utilizar para reducir el estrés y la ansiedad, y resolver conflictos internos.
Expectativas (pronóstico)
El trastorno obsesivo-compulsivo es una
enfermedad prolongada (crónica) con períodos de síntomas graves, seguidos de
períodos de mejoramiento. Es inusual que se presente un período completamente
libre de síntomas. La mayoría de las personas mejora con el tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de este
trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones o compulsiones. Por ejemplo,
el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la piel. Normalmente
este trastorno no progresa a otro problema mental.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si sus
síntomas interfieren con su vida diaria, el trabajo o las relaciones
interpersonales.
Nombres alternativos
Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC
Posibles complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de este
trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones o compulsiones. Por ejemplo,
el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la piel. Normalmente
este trastorno no progresa a otro problema mental.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si sus
síntomas interfieren con su vida diaria, el trabajo o las relaciones
interpersonales.
Nombres alternativos
Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC
Referencias
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000929.htm
